」這個議題後。同時也是中山區減重手術台北市安和美醫美外科診所丁醫生帶來提醒，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常，但對自身及同住一起的親友來說，卻是一大折磨。為求一夜好眠，李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議，先生獨自睡在客房；沒想到即使關起了房門，鼾聲之大，仍能貫穿牆壁，讓人睡不著。丁斌煌醫生DCARD覺得，大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫，因為鼾聲實在令人受不了，再這樣下去，親密關係可能不保。
丁斌煌安和美醫美外科診所覺得，打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症，因為長期缺氧，總覺得睡不飽，使白天注意力不集中，經常打瞌睡，工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣，睡覺時，一旦中樞神經受到抑制，影響自然呼吸機制，瞬間吸不到空氣，就可能導致猝死，相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人，目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。整形外科丁斌煌推薦，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除，使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動，可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處，以增強軟腭硬度、減少振動，適用於軟腭鬆軟者，但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術，主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合，以加大口咽腔空間。
安和美醫美外科診所丁斌煌醫師評價忠告，傳統治療打鼾以電燒為主，除去多餘組織，讓狹窄之處變得更寬敞，但手術之前，大都僅使用一點點麻醉藥物，或是局部麻醉，患者術中保持清醒，以致手術範圍有限，無法徹底解決病灶。此外，傳統電燒手術，大都無法縫合傷口，以致術後恢復情況不佳，容易疼痛、發炎，甚至感染。
近幾年，國內引進舒眠無痛的改良式手術，捨棄電燒方式，而是以外科手術來直接切除，運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態，醫師得以徹底縫合傷口，效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者，術後打鼾聲音變得輕微，差別相當明顯。丁斌煌PTT評價覺得，術後一至兩周不宜吃硬的食物，同時忌吃辛辣食物，不要喝酒及抽菸，以免影響傷口復原。
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請加入諮詢LINE記者郭奕均／台東報道
▲林琦自彈自唱時特別有自傲。經歷過受傷的童年，音告成為她的療癒體例。
「小學的時辰就感覺本身唱歌很好聽啦，並且當一個會自彈自唱的人，應該也滿帥的」，20歲的林琦唱歌時披發快樂和自信，似乎沉醉在音樂裡，什麼難題和悲傷事都能臨時忘記。林琦在台東「孩子的書屋」音樂組工作，負責陪伴其他弱勢孩子們學音樂，但其及時間再往回拉，林琦本身小時刻，也是在書屋裡長大的孩子。在家裡缺乏依托和安全感，把書屋當做避風港的表情，林琦再認識不過。
但放下吉他，少了音樂的林琦，臉上仿佛少了些自傲和平安感，也許這和她的成長歷程有關。「之前下學後不想回家，是因為我感覺家裡有時候待得很不舒服…」，回想起本身進入書屋的機緣，林琦固然笑著，但笑臉裡有更多無奈，「爸爸可能工作上太累，下班之後就會去飲酒啊，有時刻他會沒辦法節制本身，回抵家以後就會有一些肉搏遊戲…跟媽媽玩一些格鬥遊戲」，用簡單幾個字描寫疾苦的過往，對林琦來講，家的印象，其實不像多半人口中那樣暖和。
▲林琦分享本身的成長經驗，家似乎不像大師口中的暖和，但在孩子的書屋找到避風港。
書屋成了能暫時躲避的避風港，讓小時刻的林琦能多一點快樂和平安感。林琦的父親因為恒久酗酒，工作不不亂，母親也靠打零工過生活，加上家裡還有個mm要養，林琦從國中最先就在餐飲業打工分擔家計，「所以我對照少玩樂的時間，但我可以玩樂的時候，平常我也都自己關在家裡，我感覺待在房間彈吉他唱歌就很知足了，不消真的去遊樂土或花錢什麼的」，問她這麼輕易知足，是否是因為很早就本身賺錢，捨不得花？林琦馬上笑著說：「一定會捨不得，誰人錢真的是用命賺回來的！」
學生期間的林琦，生涯不像方圓同齡孩子一樣，可以常常約出遊、聚餐聊天，當同學下課後高興相約，或跨年要出去玩，她都只能去打工。乃至到了要升高中時，林琦本來也想和朋侪一樣到外縣市念書，選擇表演藝術相幹的科系，「我們甚至連住宿都已跟校方計議好了，可是因為媽媽後來跟我說，她感覺我離家太遠，我就選擇繼續待在台東。」
當朋友可以自由追求胡想和想要的人生時，林琦只能留在台東照顧家人。後來大學考上台東大學音樂系，也因為興趣和學校教的不符，還有家中經濟問題，林琦最後選擇休學，直接進到書屋工作。
▲▼在書屋長大的孩子，如今重回書屋，成為扶助幫忙其他弱勢孩子、手心向下的人。
現在林琦在書屋的角色，從需要被幫助的小孩，變成了幫忙其他小孩的教員，「或許他們回家之後，跟我小時候的經歷差不多，所以才進到書屋…然則他們在舞台上表演，可以展現出在家裡沒門徑表現出的感受，我感覺很感動，如同會看到小時候的本身」，因為切身走過，所以感同身受，更能理解，這些孩子在書屋的笑容是多麼珍貴。
「當然我暗裏有時辰也會訴苦，為什麼我的家庭和他人長得紛歧樣」，林琦固然笑得無奈，但身上披發的感受，已經比同齡的人多出好幾分成熟，「不外想一想這些進程跟經歷，其實都讓我會變得對照懂事敏感一點，我可以在對方啓齒之前，就先把工作做好，我感覺這些都是我從小學會觀察、鑒貌辨色得到的收穫！」
▲林綺在工作上十分努力，貼心又細心。
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會進到書屋的孩子，多半是沒有父母親或家人陪同的。孩子的書屋副履行長陳冠儒強調，「但每一個孩子其實成長進程，都需要一個密切的連結，不管是家人、老師或社交圈，書屋就是補足這個角色。」
孩子的書屋供給的辦事十分多元，首要分為活動、音樂和多元教育的範疇，另外還有日常的陪伴，「我們每一年還會帶孩子騎單車、划獨木舟、爬山，還有9種以上的音樂社團，每年會辦社區的音樂會，乃至每兩年會在北部辦一次大型的音樂會，讓小孩有更大的舞台可以練習和發光發燒。」
但跟著時期演化，書屋也得面對創新和改造，雖然進程不容易，但陳冠儒說，目前有了傳善獎的支撐，此刻他們有更鼎力量跳得更遠。這幾年書屋也提出「台東教育基地」的立異計畫，進展可以把書屋24年多在一線辦事的經驗，分享給更多的夥伴，「這是個對內調整、對外開放的一個規劃。」
要實踐計畫需要費用、人力，「所以傳善獎給了我們全方位的支撐，從人材、組織的改造，到經費上的津貼，傳善獎都很正視」，更主要的是，計畫其實同等於實驗，「所以傳善獎也一向鼓勵我們說，我們可以犯錯，我們不需要必然要做得很好、很完善，這過程中我們也會有更多經驗可以和其他人分享，同時讓本身更提拔。」
▲孩子的書屋副履行長陳冠儒強調，組織經營24年要成長不容易，但有傳善獎全方位支撐，讓他們能跳得更遠。
而傳善獎除全方位支持，更讓各組織間有機遇彼此交換。孩子的書屋也將會列入4月24號第六屆傳善獎經驗分享會，進展藉由這三年學習試探的經驗，讓大家看見更多成功和失敗的例子。相信這都長短常主要的營養，能帶來更多省思，也讓社福組織對外援人同時，本身也更成長茁壯。
傳善獎→https://www.auroratrust.org.tw/
孩子的書屋→https://www.bookhouse.org.tw/
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